ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции

Группа инфекционных заболеваний органов дыхания, сопровождается повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем, слезотечением.  

Под ОРЗ (синоним — острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ) понимают легкие вирусные инфекции, протекающие с острым воспалением носоглотки и насморком, чиханием, кашлем, болью в горле. Они занимают первое место как среди причин обращения к врачу, так и среди причин временной нетрудоспособности и пропусков школьных занятий. Лечение ОРЗ часто не приносит удовлетворения ни больному, ни врачу. 

ОРЗ — это группа похожих по симптоматике заболеваний. Первое место занимают риновирусы; по данным исследований, они вызывают 30—40% ОРЗ. За ними следуют коронавирусы, которые вызывают около 10% ОРЗ. Полагают, что 25—40% ОРЗ вызваны вообще неизвестными вирусами. Поэтому искоренение ОРЗ остается нереальным.

ОРЗ распространены повсеместно. В умеренных поясах они встречаются круглый год с подъемом заболеваемости в холодные месяцы. Возможно, это обусловлено большей скученностью людей в помещениях и более высокой влажностью, благоприятной для ряда вирусов. От времени года зависит и заболеваемость теми или иными респираторными инфекциями. Так, пик риновирусной инфекции приходится на раннюю осень и позднюю весну, коронавирусной — на зимние месяцы. 

ОРЗ заболевают в любом возрасте, но чаще болеют дети до трех лет, они переносят ОРЗ около 6 раз в год, причем мальчики болеют чаще девочек. С возрастом заболеваемость падает, но у молодых женщин повышается, вероятно, из-за контакта с детьми младшего возраста. Взрослые болеют в среднем 2—3 раза в год, пожилые — 1,3 раза в год.

Основным источником инфекции являются дети младшего возраста. Контактирующие с ними взрослые болеют чаще других. Заражение детей происходит главным образом дома и в детских учреждениях. Исследования показывают, что дети, посещающие дошкольные учреждения с грудного возраста, чаще болеют до достижения ими трех лет, а в последующие годы заболеваемость снижается.

Пути передачи

Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 часов, заболели 44% добровольцев, если 45 часов — ни один из 5 добровольцев не заболел. Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании — менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже. Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки.

Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются. 

Таким образом, вопреки распространенному мнению, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях — контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз. Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.

Жалобы

Типичные проявления ОРЗ хорошо известны. Чаще всего они обусловлены рино- и коронавирусами. После инкубационного периода (1—4 дня) обычно появляются насморк, чихание и заложенность носа. Часто бывает боль в горле, иногда — как первое проявление инфекции. Общие симптомы, в частности головная боль и недомогание, выражены слабо, температура тела, как правило, нормальная. Через 5—9 дней  большинство больных полностью выздоравливают. Но приблизительно в 25% случаев заболевание длится до двух недель. У детей возможны бронхит и пневмония. В ряде случаев долго не проходит кашель, особенно у курильщиков. 

Коронавирусная инфекция протекает так же, за исключением слегка более длительного инкубационного периода и меньшей продолжительности заболевания. По некоторым данным, коронавирусная инфекция сопровождается более сильным насморком. Заболеваемость коронавирусной инфекцией выше поздней осенью, зимой и ранней весной, когда риновирусных заболеваний несколько меньше.

Другие респираторные вирусные инфекции протекают с такими же симптомами, но могут иметь характерные особенности. Например, при гриппе выражены симптомы интоксикации: головная боль, миалгия, лихорадка и недомогание. Парагрипп и инфекция, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, часты у детей и нередко поражают нижние дыхательные пути.

Лечение

Лечение ОРЗ в основном симптоматическое, то есть направлено на устранение симптомов, на не на сами вирусы. 

Средства от насморка суживают сосуды слизистой и, таким образом, уменьшают насморк и заложенность носа. Псевдоэфедрин при назначении внутрь значительно уменьшает заложенность носа и чихание. Оксиметазолин и фенилпропаноламин тоже облегчают носовое дыхание и ослабляют другие симптомы. Отхаркивающие средства при ОРЗ, как правило, бесполезны.

Кромолин и сходный по действию недокромил в виде аэрозоля для интраназального введения уменьшает кашель и охриплость. Глюкокортикоиды в лечении ОРЗ бесполезными. Напроксен уменьшает головную боль, недомогание, боль в мышцах и кашель. Аспирин и парацетамол, напротив, могут усилить заложенность носа и насморк, не влияя на выделение вирусов во внешнюю среду.

  • Иммунопрофилактика

    Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-специалиста перед иммунизацией 458 руб.
    Введение столбнячного анатоксина 314 руб.
    Вакцинация против вируса папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов (Гардасил) 14268 руб.
    Вакцинация против гепатита А (ХАВРИКС 720, с 1 года до 16 лет) 2164 руб.
    Вакцинация против гепатита А (ХАВРИКС 1440, с 16 лет) 3443 руб.
    Вакцинация против гриппа (ВАКСИГРИП, с 3-х лет) 822 руб.
    Вакцинация против ветряной оспы (ВАРИЛРИКС, с 1-го года) 6074 руб.
    Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекций, вызванных гемофильной палочкой (ПЕНТАКСИМ, с 3-х месяцев) 3152 руб.
    Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша (ИНФАНРИКС, с 3-х месяцев) 2153 руб.
    Вакцинация против дифтерии, столбняка (АДС-М) 281 руб.
    Вакцинация против инфекций, вызванных пневмококком (ПНЕВМО-23, с 2-х лет) 4972 руб.
    Вакцинация против клещевого энцефалита (ЭНЦЕВИР, с 18-ти лет) 1144 руб.
    Вакцинация против клещевого энцефалита (вакцина культуральная инактивированная очищенная концентрированная сухая) 1082 руб.
    Вакцинация против гепатита В (РЕГЕВАК В 1,0 мл, с 19 лет) 884 руб.
    Вакцинация против инфекций, вызванных пневмококком (ПРЕВЕНАР, с 2-х месяцев) 4244 руб.
    Вакцинация против полиомиелита (ПОЛИОРИКС, с 3-х месяцев) 1103 руб.
    Вакцинация против кори (вакцина коревая культуральная живая, с 9 месяцев) 302 руб.
    Вакцинация против инфекций, вызванных гемофильной палочкой (ХИБЕРИКС, с 1,5 месяцев) 1571 руб.
    Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита, инфекций, вызванных гемофильной палочкой (ИНФАНРИКС ГЕКСА, с 3-х месяцев) 5512 руб.
    Вакцинация против дизентерии (ШИГЕЛЛВАК) 2569 руб.
    Вакцинация  против брюшного тифа (ВИАНВАК с 3-х лет) 1675 руб.
    Вакцинация от ротавирусной инфекции (РОТАТЕК, с 1,5 месяцев) 4868 руб.
    Введение противостолбнячной сыворотки (3 000 МЕ) 635 руб.
    Вакцинация против гепатита А (АЛЬГАВАК, 1,0 мл) 2309 руб.
    Вакцинация от менингококковых инфекций (МЕНАКТРА, с 9 месяцев до 55 лет), 1 доза 7468 руб.
    Вакцинация против вируса папилломы человека 16, 18 типов (ЦЕРВАРИКС, с 10 до 25 лет), 1 доза 11742 руб.
    Введение сыворотки против яда гадюки обыкновенной,1 доза 1519 руб.
    Вакцинация против инфекций, вызванных пневмококком (ПНЕВМОВАКС-23, с 2-х лет) 4774 руб.
    Вакцинация против полиомиелита (ПОЛИМИЛЕКС, с 3-х месяцев) 3963 руб.
    Вакцинация против гриппа (СОВИГРИПП) 822 руб.
    Вакцинация против кори, паротита, краснухи (ММР, с 12 месяцев) 1446 руб.
    Вакцинация против гриппа (УЛЬТРИКС КВАДРИ от 6 до 60 лет) 1259 руб.
  • Терапия - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 968 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 801 руб.
  • Педиатрия - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 1186 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 999 руб.
Налоговый вычет

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

Адрес и график работы
г. Березники, ул. Свердлова, 82
Схема проезда
  • Пн-Пт 07:30–20:00
  • Сб 08:00–13:00
г. Соликамск, ул. Мичурина, 1
Схема проезда
  • Пн-Пт 07:30–18:00
  • Сб 08:00–13:00
  • Вс выходной
Уралхим, Чуртанское шоссе, 75
Схема проезда
  • Пн-Пт 07:30–18:00
  • Сб выходной
  • Вс выходной
x
Просим обратить внимание, что онлайн-запись на прием возможна только для пациентов, обслуживающихся по ДМС или за наличный расчет
Записаться на приём Соликамск
Записаться на приём Березники
Записаться на приём Уралхим
Записаться на приём Здравпункт БКПРУ-2
Записаться на приём Здравпункт БКПРУ-3
Записаться на приём Здравпункт БКПРУ-4
Записаться на приём Здравпункт СКРУ-1
Записаться на приём Здравпункт СКРУ-2
Записаться на приём Здравпункт СКРУ-3
Уважаемый пациент!
При невозможности записи к врачу-специалисту / на исследование в Клинику «Альфа-Центр Здоровья» г. Березники или в случае превышения сроков оказания плановой медицинской помощи, медицинские услуги для застрахованных в АО «АльфаСтрахование» будут организованы в клиниках городов Березники, Соликамск, Пермь через медицинский пульт страховой компании. Просим Вас обращаться напрямую в «АльфаСтрахование» по телефонам:
(3424) 29-52-44 - г. Березники,
(342) 218-23-61, 8-964-190-20-11 - г. Пермь.
Записаться на приём

Успейте записаться по старым ценам!

Записаться
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».